化疗医保报销吗?广州社保代理,广州社保代缴,广州社保代办
对于肿瘤患者来说,昂贵的医疗费用也是甚至比身体的痛苦还要无奈。普通家庭面对高昂的化疗费和医药费时,有没有办法可以减轻些负担呢?那么医保在陆续改革之后,有没有针对肿瘤患者们放疗报销的政策呢?化疗医保报销吗?
首先我们值得高兴的是,目前国家医疗卫生部针对农村医疗保障重点做出了调整。让广大患者受惠的是,国家将肺癌、胃癌等20几种大病纳入医保范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,高可达到90%。按照医疗报销比例,也就是说,在报销范围内的肿瘤患者,治病花费8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。
据悉,在本次医保改革中,将肿瘤的放疗、化疗和镇痛药物纳入了医保范围。在这让人欣喜的同时,但有诸多疑问依然存在百姓心中。如:肿瘤的手术费是否也是报销其中,是否肿瘤所有的放疗手段和化疗药物都属报销范围?镇痛药物又分为哪几等?在本次的医疗整改中并未进行确切的说明。
在肿瘤治疗中,类似肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌会常用涉及的靶向药物、内分泌治疗药物、生物免疫治疗等常规治疗和中药治疗项目,但报销比列并未明确。而这些治疗项目是肿瘤综合治疗的占重要部分,且费用也相对昂贵。
化疗报销的范围
一般情况下化疗药物是可以进行医保报销的,但是不同级别的化疗药物报销比例不同。不过值得注意的是,进口的化疗药物一般医保不予报销,因此在使用前建议询问大夫或医保处。
在我国医保特殊门诊中,各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。此次,国家出台的《新型农村合作医疗基金补偿技术方案(2016年修订)》中,首次将治疗恶性肿瘤的靶向药物纳入报销范围。对于患慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的参合患者,使用的伊马替尼胶囊(片)(商品名:格尼可、格列卫、昕维)、尼洛替尼胶囊(商品名:达希纳)、达沙替尼片(商品名:依尼舒、施达赛)、舒尼替尼胶囊(商品名:索坦)这4种化疗药物纳入新农合补偿范围。另外配合化疗所应用的中药rg3现在也归纳到医保内。
广州 |
缴费基数 |
企业缴费 |
|
个人缴费 |
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小计 |
险种 |
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缴费比例 |
缴费金额 |
缴费比例 |
缴费金额 |
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养老保险 |
3469 |
14% |
485.66 |
8% |
277.52 |
763.18 |
工伤保险 |
2100 |
0.224% |
4.70 |
0% |
0 |
4.70 |
失业保险 |
2100 |
0.48% |
10.08 |
0.20% |
4.20 |
14.28 |
生育保险 |
4931 |
0.85% |
41.91 |
0% |
0 |
41.91 |
医疗保险 |
4931 |
6.5% |
320.52 |
2% |
98.62 |
419.14 |
重大疾病 |
8218 |
0.26% |
21.37 |
0% |
0 |
21.37 |
残保金 |
|
|
98.62 |
|
|
98.62 |
总计 |
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企业总计 |
982.86 |
个人总计 |
380.34 |
1363.20 |
注意事项:
这里注意的是进口的化疗药物是不可报销的,每一类的化疗药物都不具备通病性质,在选择化疗药物的时候要遵医嘱,在这前提之下在询问好是否有可替代的可以报销的药物。
广州社保代理机构
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2022.7.22