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2023-12-21 15:56  浏览:53
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五、伤口负压引流的护理

(一)评估和观察要点。

1.评估患者病情变化,生命体征。

2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。

3.观察伤口敷料有无渗出液。

(二)操作要点。

1.妥善固定引流管,防止zhi脱出。

2.遵医嘱调节压力,维持有效负压。

3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。

4.准确记录24h引流量。

(三)指导要点。

告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。

(四)注意事项。

拔管后注意观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置。

导尿管

是以天然橡胶、硅橡胶或聚(PVC)制成的管路,可以经由插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。患者下床活动时,须将引流管夹闭,以防导管脱落、漏气或液体返流。导尿管型号,按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号,常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号,F数就是外周长的毫米数·是法制单位。F就是French.换算公式是F=2πr粗略换算就是F(毫米)=3倍的外直径(毫米)。

注意事项2

(4)预防泌尿系统不必要每天行膀胱冲洗,需口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作, 每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。(5)膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)(6)预防出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后易引起出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊正好在内口,可有效预防出血或渗液

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